胎前腹痛
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〔仲〕妇人怀胎,腹中诸疾痛,当归芍药散主之。
当归(三两) 芍药(一斤) 茯苓(四两) 白术(四两) 泽泻(半斤) 芎 (半斤,一作三两)
上六味,杵为散。取方寸匕,酒和日三服。
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〔洁〕地黄当归汤治妇人有孕胎痛。
当归(一两) 熟地(二两)
上为末,作一服,水三升,煎至一升半,去渣,顿服之。
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〔仲〕妇人腹中痛,小建中汤主之。(方见虚劳。)
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〔云〕芎归汤治妊娠先患冷气,忽心腹痛如刀刺。
川芎 人参 茯苓 桔梗 吴茱萸 当归(各一两) 浓朴(制) 芍药(各二两)
上 咀,以水九升,煎取三升,分三服,气下即安。
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〔丹〕孙院君,因近丧冒恶气,伤胎肚痛,手不可近,发热,口中不思食。须安胎、散滞气。
青皮(三钱) 黄芩 芍药(各二钱) 归尾(一钱半) 川芎(一钱) 木香(五分) 甘草(炙,少)
分二帖。水三盏,先煎苎根二大片,至二盏,去苎根,入前药同煎至一盏,热服。
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〔《大》〕治妊娠腹痛。用生地黄三斤,捣汁;酒一升,合煎减半,顿服,愈。
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〔《脉》〕师曰∶妇人有胎腹痛,其人不安,若胎病不动,欲知生死,令人摸之,如覆杯者则男;如肘颈参差起者女也。冷在何面,冷者为死,温者为生。
产后腹痛
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〔《大》〕黑神散 治产后恶露不尽,心胸痞满,脐腹撮痛,污血诸疾。(方见妇人产后。)
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〔丹〕产后三日,血块痛,发热。
五灵脂(略炒) 牡丹皮 没药 滑石
上研细,分五帖。豆淋酒下之,食前。
冯宅产后发热,腹中痛有块,自汗恶寒,曾服黑神散。
白术 芍药(三钱) 滑石(五钱) 黄芩(二钱半) 牡丹皮(二钱半) 人参 川芎 归尾 陈皮 荆芥(各一钱) 干姜(一钱) 甘草(些)
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〔云〕卷荷散治产后血上冲心,血刺血晕,腹痛恶露不快。
初出卷荷 红花 当归(各二两) 蒲黄(纸炒) 牡丹皮(各半两)
上为细末。每服三钱,空心温酒调下一碗;或用童便调下,妙。
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〔《大》〕治血瘕,痛无定处。
童便(三升) 生地汁 生藕汁(各一升) 生姜汁(二升)
上先煎三味,约三分减二,次下姜汁,慢火煎如稀饧,每取一合,温酒调下。
治儿枕痛,乃血瘕也。用真蒲黄研细,调服二钱。如燥渴者,用新汲水调下。
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〔丹〕治产后儿枕大痛,黑白散。
乌金石(醋 七次,另研) 寒水石( 存性,为末)
上,各收之。服时各抄一钱半,米饮调下,痛止勿服,未止再服。
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〔海〕四物加玄胡没药白芷汤 治产后败血作痛。(方见妇人门。)
四物苦楝汤(方见腹痛) 一方,治脐下痛不可忍,四物汤加玄胡索二钱半服之。
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〔《大》〕紫金丸治产后脐下痛,即失笑散醋为丸是也。(五灵脂、蒲黄等分,醋丸服。)
立效散治产枕痛不可忍,用五灵脂慢火炒令干,为末。二钱,温酒下,瘥。(产枕,即血枕也。)
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〔丹〕产后恶露未尽,小腹作痛。
五灵脂 香附末
上合和醋为丸,甚者入留尖桃仁。(一方加蛤粉。)
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〔《大》〕治产后血不尽,血痛闷方。取败荷叶烧作灰,暖水和服;煮汁服亦良。又方,取乱发如鸡子大,灰汁洗净烧为末,酒调服二钱。
治产后血瘕腹痛,及喉痹,热因寒用。铁称锤锻令通赤, 酒中,候温饮之。(丹溪法用 醋中,使鼻闻其气,妙。)
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〔仲〕产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之,亦主经水不利。
大黄(二两) 桃仁(二十枚) 虻虫(二十个,炒,去足)
上三味为末,炼蜜和为四丸。以酒一升煎一丸,取八合,顿服之。新血下如豚肝。
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〔云〕又方 疗产后血结下不尽,腹中绞痛不止。
大黄(另浸) 生地 当归(各二两半) 川芎 芍药 桂心(各一两) 甘草 黄芩(各二两) 桃仁(四十九个,制)
上切细,以水七升,煮取二升半,大黄更煎一二沸,分三服。
桂心丸治产后血气不散,积聚成块,上攻心腹。或成寒热,四肢羸瘦,头痛。
青皮 干漆(炒烟尽,各七钱) 没药 槟榔 当归 桂心 赤芍 牡丹皮(各五钱) 大黄 桃仁(去皮尖)鳖甲(醋炙) 浓朴(制) 三棱(煨) 玄胡索(各一两)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,温酒下。
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〔《保》〕治血晕血结,或聚于胸中,或偏于小腹,或连于胁肋。四物汤四两,倍当归、川芎,加鬼箭、红花、玄胡各一两,同为粗末,加四物煎,调没药散服之。
虻虫(二钱,去翅足,炒) 水蛭(一钱,炒) 麝香(少) 没药
上为末,入前药调服,血下痛止,只服一服。
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〔仲〕产后腹中疼痛,当归生姜羊肉汤主之。(方见产后血弱。)
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〔《衍》〕一妇人产当寒月,寒气入产门,脐下胀满,手不得犯,此寒疝也。医将治之以抵当汤,谓其有瘀血也。予教之曰∶非其治也,可服张仲景羊肉汤。少减,作二服,遂愈。
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〔仲〕内补当归建中汤治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急痛引腰背,不能饮食。
产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮。
当归(四两) 桂枝(三两) 芍药(六两) 生姜(三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚)
上六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚,加饴糖六两,汤成内于火上暖令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两,阿胶二两,合八味汤成,内阿胶服之。
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〔云〕产后六七日,忽然脐腹痛,皆因呼吸冷气乘虚入客于血分,宜服当归建中汤。(方见上。)
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〔《大》〕独圣汤治产后腹痛。当归为末,每服二钱,水一盏,煎至七分,温服。
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〔云〕治产后恶物不尽,腹内疼痛。产后常服此,妙。
生地 当归(并略炒,各一两) 生姜(五钱,细切,新瓦炒,令焦黑)
上为细末,姜酒调二钱服。
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〔《大》〕治产后血块痛。
熟地(一斤) 陈生姜(半斤)
上拌匀,同炒干为末。每服一钱,酒调,产后以乌梅汤下之。
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〔仲〕产后腹痛,烦满不得卧,以枳实芍药散主之。
枳实(烧令黑,勿太过) 芍药(研末)
上二味,杵为散。服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。
产后腹痛,服枳实芍药散不愈者,宜下瘀血汤主之。(方见败血条。)
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〔仲〕产后七八日,无太阳症,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦躁发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。(大承气汤方见伤寒。)
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〔《山》〕儿枕痛。用隔年蟹壳烧灰,酒下。
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〔丹〕局方五积散治产后余血作痛。
以苍术为君,麻黄为臣,浓朴、枳实为使。虽有当归、芍药之补血,仅及苍术三分之一。不思产后之妇,有何寒邪,血气未充,似难发汗,借曰药性温和,可以推陈致新,岂可用麻黄之悍,附以苍术、枳、朴之散乎?虚而又虚,祸不旋踵矣。
产后血块痛∶三阴交、气海(宜灸之。)
肠鸣
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〔垣〕如胃寒泄泻,肠鸣,于升阳除湿汤加益智仁五分,半夏五分,生姜、枣子和煎。(升阳除湿汤方见泄泻。)
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〔丹〕腹中水鸣,乃火击动其水也,二陈汤加芩、连、栀子。腹中鸣者,病本于胃也。(全文见水肿。)肠鸣多属脾胃虚。一男子肠鸣食少,脐下有块耕动,若得下气多乃已,已则复鸣。医用疏气药与服,半年不效。予用参、术为君,甘草、连、参、枳、干姜为臣,一帖肠鸣止,食进。又每服吞浓朴红豆丸,其气耕亦平。经云∶脾胃虚则肠鸣腹满。又云∶中气不足,肠为之苦鸣。此之谓也。
肺移寒于肾为涌水。涌水者,按之腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣,濯濯如囊裹水浆之声也。(全文见诊病传变。)
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〔河〕葶苈丸治涌水,疾行则腹鸣,如囊裹水浆之声。
葶苈(隔纸炒) 泽泻 椒目 桑白皮 杏仁 猪苓(去黑皮,各五钱)
上为末,炼蜜丸,桐子大。每二十丸,葱白汤下,不拘时,以利为度。
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运气 肠鸣有二∶
一曰土发。经云∶土郁之发,肠鸣而为数后是也。
二曰热胜。经云∶少阴在泉,热淫所胜,病腹中肠鸣,气上冲胸,治以咸寒是也。
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针灸 肠鸣有三法∶
其一补脾。经云∶脾虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化,取其经太阴、阳明、少阴血者是也。
其二补足太阳。经云∶中气不足,肠为之苦鸣,补足外踝下留之五分申脉穴也。
其三取太阳。经云∶肠中雷鸣,气上冲胸,邪在大肠,刺肓之原巨虚、上廉、三里是也。
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〔《甲》〕腹中常鸣,时上冲心,灸脐下。腹中肠鸣盈盈然,食不化,胁痛不得卧,烦热,泄糜,不嗜食,胸胁 满,喘息而冲,鬲呕,心痛,及伤饱,身黄,骨瘦羸,章门主之。肠鸣相逐,不可倾倒,承满主之。
肠鸣而痛,温留主之。饮食不下,腹中雷鸣,大便不节,小便赤黄,阳纲主之。